martes , 21 agosto 2018
Medicamentos antidepresivos
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Medicamentos antidepresivos

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Los principales medicamentos utilizados en el tratamiento de la depresión se denominan “antidepresivos”. Para el adecuado funcionamiento del cerebro se necesitan sustancias químicas llamadas {tip Sustancia química que transmite información de una neurona a otra atravesando el espacio que separa dos neuronas consecutivas, provocando respuestas musculares, glandulares y neuronales. Esta sustancia juega un papel importante en cómo las personas experimentan sensaciones, pensamientos y sentimientos. Un desequilibrio de los neurotransmisores puede causar depresión.} neurotransmisores {/tip} {tip Neurotransmisor que se sintetiza a partir del aminoácido triptófano. En el cerebro las vías serotoninérgicas ejercen principalmente un control inhibidor. La serotonina o 5HT está relacionada con los estados emocionales y el estado de ánimo. Está presente en las células del intestino, en las plaquetas y en las neuronas.} (serotonina, {/tip} {tip Hormona que cumple funciones de neurotransmisor en el sistema nervioso central. Pertenece al grupo de las catecolaminas. En el sistema nervioso, su función es activar los cinco tipos de receptores de dopamina (D1, D2, D3, D4 y D5) y sus variantes.} dopamina, {/tip} {tip Es una hormona segregada por las glándulas suprarrenales durante las situaciones de estrés, y también tiene función de neurotransmisor.} noradrenalina). {/tip}

 

Los antidepresivos ayudan a las personas con depresión aumentando la disponibilidad de estas sustancias químicas en el cerebro, con el fin de corregir el desequilibrio químico que ha provocado la depresión y mejorar el estado de ánimo.

Para que sean eficaces, los antidepresivos se deben tomar un mínimo de 4 a 6 meses, aunque la duración del tratamiento puede variar de una persona a otra. Una vez obtenida la mejoría, normalmente se recomienda mantener la medicación y la dosis tomada hasta el momento un mínimo de 6 meses más. En algunos casos, el médico puede aconsejar modificar la dosis o cambiar el tipo de antidepresivo. Aunque los antidepresivos no generan adicción física, pueden provocar algunos {tip Es la referencia subjetiva que da una persona por la percepción o cambio que reconoce como anómalo, o causado por un estado patológico o enfermedad. El término “síntoma” no se debe confundir con “signo”, ya que este último es un dato objetivo y objetivable. El síntoma es un aviso de que la salud puede estar amenazada por algo psíquico, físico, social o por una combinación de estos factores.} síntomas {/tip} leves al retirarlos; por ejemplo: mareos, náuseas, ansiedad y cefaleas o dolor de cabeza. Estos síntomas podrían tener mayor intensidad si la medicación se interrumpiera bruscamente.

 

Existen diferentes tipos de medicamentos antidepresivos:

 

  • Tradicionales o clásicos

Estos antidepresivos actúan de forma generalizada sobre los neurotransmisores, dificultando o impidiendo su destrucción. Se clasifican en:

    • Antidepresivos tricíclicos y heterocíclicos
    • IMAO (inhibidores de la monoaminooxidasa)

 

  • De tercera generación

Estos antidepresivos son los más actuales y los que tienen un mayor uso. Actúan sobre uno o dos neurotransmisores en concreto. Se clasifican en:

    • ISRS (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina)
    • ISRN (inhibidores selectivos de la recaptación de noradrenalina)
    • ISRSN (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y noradrenalina)
    • IRND (inhibidores de recaptación de norepinefrina y dopamina)

 

Los antidepresivos también pueden clasificarse por su {tip Componente de un medicamento que le aporta la propiedad medicinal.} principio activo. {/tip} En la siguiente tabla se detallan los diferentes tipos de medicamentos antidepresivos que existen, el principio activo que contienen (y su nombre comercial), así como los principales {tip El efecto secundario hace referencia a la acción que posee un medicamento, además de su cualidad curativa, que no es el deseado o tiene carácter negativo. Por ejemplo, los antihistamínicos utilizados contra la alergia producen casi siempre somnolencia.} efectos secundarios {/tip} que podrían producir.

 

   Clasificación    Principio activo    Efectos secundarios
ADT y AD de 2ª generación Amitriptilina (Tryptizol)

Imipramina (Tofranil)

Nortriptilina (Norfenazin, Paxtibi)

Clomipramina (Anafranil)

Desipramina (Norpramin)

Estreñimiento, boca seca, {tip Dificultad durante cualquier etapa del acto sexual (deseo, excitación, orgasmo o resolución) que evita que cualquier miembro de la pareja disfrute de la actividad sexual. La disfunción sexual es un efecto secundario común de algunos medicamentos, especialmente de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS).} disfunción sexual, {/tip} somnolencia, mareos, vértigo, náuseas, cansancio, pesadillas, piel más sensible al sol que de costumbre, cambios en el apetito o el peso, dificultad para orinar, ganas frecuentes de orinar, visión borrosa, cambios en el deseo o la capacidad sexual, sudoración excesiva.
IMAO Fenelcina (Nardil)

Isocarboxazida (Marplan)

Tranilcipromina (Parnate)

Boca seca, somnolencia, dolor de estómago, dolor de cabeza, dificultades al orinar, tirones musculares, baja/muy alta presión sanguínea, dolores de cabeza cuando se combina con algunos alimentos.
ISRS Citalopram (Prisdal, Seropram)

Escitalopram (Esertia)

Fluoxetina (Prozac, Adofen, Reneuron)

Paroxetina (Seroxat, Motivan)

Sertralina (Aremis, Besitran)

Sudoración, náuseas, pérdida/aumento de peso, nerviosismo, diarrea, disfunción sexual, {tip Este síndrome puede ocurrir cuando se deja de tomar de repente un medicamento antidepresivo. Aunque no es peligroso ni puede causar la muerte, y normalmente desaparece en una semana, se caracteriza por una serie de síntomas frecuentes como: ansiedad, sensación de tristeza, irritabilidad, fatiga, dolores de cabeza, náuseas, vómitos, mareos.} síndrome de supresión de medicamentos antidepresivos, {/tip} boca seca, temblores.
ISRN Reboxetina (Irenor, Norebox) {tip Conjunto de síntomas que incluyen los trastornos del sueño, del apetito, los cambios en el peso y el cansancio o fatiga. Estos síntomas suelen estar presentes en los episodios depresivos.} Síntomas vegetativos, {/tip} taquicardia e hipotensión (tensión baja) leve relacionada con la dosis.
ISRSN Venlafaxina (Dobupal)

Duloxetina (Xeristar, Cymbalta)

Efectos secundarios potencialmente más graves. Requiere seguimiento cardiovascular. Respuesta más rápida, aumento de peso.
ISRND Bupropión (Elontril, Zyntabac) {tip La disfunción eréctil o “impotencia” es la incapacidad repetida de lograr o mantener una erección lo suficientemente firme como para tener una relación sexual. La palabra “impotencia” también puede usarse para describir otros problemas que afectan la relación sexual y la reproducción (por ejemplo, falta de deseo sexual, problemas con la eyaculación o el orgasmo). Muchos medicamentos comunes -medicamentos para la presión arterial, antihistamínicos, antidepresivos, tranquilizantes, supresores del apetito y cimetidina (un medicamento para la úlcera)- pueden causar disfunción eréctil como efecto secundario.} Disfunción erectil, {/tip} aumento de peso.
ADT: antidepresivos tricíclicos; AD de 2ª generación: antidepresivos heterocíclicos; IMAO: inhibidores de la monoaminooxidasa; ISRS: inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina; ISRN: inhibidores selectivos de la recaptación de noradrenalina; ISRSN: inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y noradrenalina; ISRND: Inhibidores selectivos de la recaptación de noradrenalina y dopamina.

 

Tal y como se ha descrito, los antidepresivos pueden provocar efectos secundarios. En el caso de que usted tome antidepresivos, su médico deberá informarle sobre cuáles son los efectos secundarios esperables con su medicación.

 

   Conozca que…
  • Nunca deberá automedicarse, por muy parecidos que le parezcan sus síntomas a los de otras personas que ya están tomando antidepresivos.
  • Los medicamentos no están libres de efectos secundarios. Hay que tomar especiales precauciones con los IMAO.
  • Sólo los médicos de familia y los psiquiatras están capacitados para medicar y, cuando se produzca la mejoría, retirar de manera progresiva los antidepresivos. La discontinuidad o el abandono brusco de la medicación pueden tener efectos perjudiciales para la salud.

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