lunes , 23 octubre 2017

Enfermedad pulmonar

El tratamiento cuando se precisa suele ser sintomático y se basa fundamentalmente en los corticoides orales que, al menos inicialmente, mejoran los síntomas (tos y disnea) y las lesiones radiográficas. Las personas con enfermedad en fases tempranas (estadios 0 y 1) no suelen necesitar ningún tratamiento.

Sobre la duración del tratamiento, aunque algunos estudios han demostrado que los corticoides producen un beneficio a corto plazo, no existen pruebas sobre los beneficios a largo plazo. Además, debido a que el uso de los corticoides a largo plazo puede producir efectos secundarios, a veces graves, deben administrarse siempre bajo la supervisión de profesionales expertos. Lo normal es que el médico vaya reduciendo la dosis hasta prescindir completamente de los corticoides, aunque en algunos casos no siempre será posible.

En las personas que toman corticoides se recomienda prevenir la osteoporosis mediante una serie de medidas higiénicas y farmacológicas.

Los resultados acerca de la efectividad de los corticoides inhalados (budesonida, fluticasona, etc.) en el tratamiento de la sarcoidosis pulmonar no son concluyentes. Algunos médicos aconsejan probar con corticoides inhalados en casos de:

  • Tos
  • Estadios 1 y 2 de la enfermedad con síntomas o alteraciones funcionales pulmonares leves
  • Como alternativa a dosis bajas de prednisona a largo plazo.

Hasta el momento no suelen recomendarse los inmunosupresores como primera opción de tratamiento en la sarcoidosis pulmonar, aunque sí pueden usarse cuando los corticoides fallan o cuando producen efectos no deseados.

La cirugía podría ser necesaria en casos extremos de fibrosis pulmonar con hemoptisis (expectoración con sangre de las vías pulmonares) que amenace la vida.

El trasplante pulmonar ha sido utilizado en muy raras ocasiones.

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